Umwandlungsanspruch: So widmen Sie ungenutztes Budget um

Das Wichtigste in Kürze

• Der Umwandlungsanspruch steht Pflegebedürftigen mit mindestens Pflegegrad 2 zu, die eine häusliche Pflege erhalten.
• Mit dem Umwandlungsanspruch können Pflegebedürftige bis zu 40 % der ungenutzten Pflegesachleistungen umwidmen.
• Pflegebedürftige können den umgewandelten Betrag für Angebote zur Unterstützung im Alltag, wie Betreuungsleistungen, einsetzen.
• Einen Antrag müssen Pflegebedürftige dafür nicht stellen, aber die Belege zum Nachweis der Kosten einreichen.

Was ist der Umwandlungsanspruch von Sachleistungen?

Pflegebedürftige mit einem anerkannten Pflegegrad sind nachweislich in ihrer Selbstständigkeit eingeschränkt. Ihr Angehöriger kann durch körperliche, kognitive oder psychische Beeinträchtigungen Schwierigkeiten bei der Alltagsbewältigung haben. In diesem Fall sind Entlastungsangebote sehr willkommen. Zugelassene Anbieter von haushaltsnahen Dienstleistungen, Gruppenangeboten, der Kurzzeitpflege oder der Tages- sowie Nachtpflege können hier den Druck im Pflegealltag herausnehmen.

Zur Finanzierung erhält Ihr Angehöriger den Entlastungsbetrag in Höhe von 125 Euro pro Monat. Menschen mit einem größeren Unterstützungsbedarf kommen mit dem Budget aber schnell an ihre Grenzen. Doch dafür gibt es eine Lösung: Mit dem Umwandlungsanspruch können Pflegebedürftige den Betrag für bestimmte Angebote zur Unterstützung im Alltag aufstocken – dafür nutzen Betroffene bis zu 40 % des Sachleistungsbudgets, den der jeweilige Pflegegrad vorsieht.

Der Pflegegrad bestimmt die Höhe des Umwandlungsbudgets

Wie viel Extrabudget Ihrem Familienmitglied nach der Umwandlung zur Verfügung steht, richtet sich nach dem Pflegegrad.

Generell gilt: maximal 40 % der Pflegesachleistungen stehen zur Umwandlung bereit.

So wird der Umwandlungsanspruch bei den Pflegesachleistungen umgesetzt

Um die häusliche Pflege zu finanzieren, können Pflegebedürftige verschiedene Optionen nutzen: Sie können sich für ein alleiniges Pflegegeld, für Pflegesachleistungen (vorgesehen für einen ambulanten Pflegedienst) oder für eine Kombination aus beidem, die sogenannte Kombinationsleistung, entscheiden. Der Umwandlungsanspruch steht Ihrem Familienmitglied bei jedem der gewählten Optionen zu.

• Umwandlungsanspruch bei Pflegesachleistungen: Kümmert sich ein ambulanter Pflegedienst um Ihr Familienmitglied, kann Ihr Angehöriger bis zu 40 % des dafür vorgesehenen Budgets der Pflegekasse umwandeln. Voraussetzung ist, dass dieser Betrag vom Pflegedienst noch nicht ausgeschöpft wurde. Beispiel: Herr Erkel beansprucht 70 % der Pflegesachleistungen, somit stehen 30 % zur Umwandlung bereit.
• Umwandlungsanspruch bei Pflegegeld: Auch wenn Ihr Angehöriger ausschließlich Pflegegeld erhält, kann er von dem Umwandlungsanspruch profitieren. In dem Fall kürzt die Pflegekasse das Pflegegeld um den Anteil, den Ihr Familienmitglied von dem Anspruch auf Pflegesachleistungen bezieht. Beispiel: Frau Bökel hat Pflegegrad 3, somit stehen Ihr 1.432 Euro für Pflegesachleistungen zu. Davon nimmt sie 286,40 Euro für Unterstützungsleistungen, das entspricht 20 %. Damit bleiben ihr 80 % des Pflegegeldes übrig (100 % – 20 %).
• Umwandlungsanspruch bei Kombinationsleistung: Kombiniert Ihr Familienmitglied im Pflegealltag die Pflegesachleistungen mit dem Pflegegeld, gibt es auch hierfür eine Lösung. Die Pflegekasse behandelt den umgewandelten Betrag in dem Fall so, als wenn Ihr Familienmitglied in der gleichen Höhe ambulante Pflegesachleistungen beansprucht hätte. Beispiel: Frau Ingel besitzt Pflegegrad 3 und nutzt in einem Monat 60 % der Pflegesachleistungen, den restlichen Anspruch von 40 % lässt sie sich diesmal nicht als Pflegegeld auszahlen, sondern wandelt diesen komplett um – damit bleibt in diesem Monat kein Pflegegeld übrig.